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    三類人更要護好牙
    2018年09月18日 12:56:17
    來源: 生命時報
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    ????9月20日是第30個“全國愛牙日”,牙齒健康不僅關系到日常飲食,還對發音、容顏都有很大的影響。據世界衛生組織統計,大概有70%的人患有各類口腔疾病,其中三類人更要注重自己的牙齒健康。

    ????美麗牙齒從兒童開始

    ????兒童處于牙齒生長發育關鍵期,也是口腔保健意識形成和行為培養的重要時期。遺傳因素或環境影響,都可能導致齲齒、錯合畸形等。

    ????齲齒俗稱蛀牙,是細菌性疾病,可以繼發牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。兒童齲齒的主要原因是多餐,以糖為加餐。再加上不及時清潔口腔,食物殘留導致細菌滋生。若患上齲齒,可導致牙體缺損,咀嚼功能下降,影響兒童營養攝入及生長發育。而且齲洞易聚集細菌,發生齲患可導致恒牙位置異常。

    ????兒童預防齲齒,可減少進餐次數(集中時間吃)、餐后清潔口腔,比如漱口、嚼無糖口香糖、刷牙,必要時做窩溝封閉。

    ????錯合畸形,是指生長過程中,由于各種原因引起的牙齒排列不齊、上下頜骨位置或大小異常等畸形。我國錯合畸形的發生率高達90%以上,若不能及時糾正,勢必影響口腔頜面部的美觀與功能、影響消化,甚至危害身心健康。

    ????正畸治療沒有年齡限制。3~5歲是乳牙列期,可進行牙弓形態不良、不良習慣糾正;6~11歲是替牙列期,可進行個別牙齒擁擠錯位矯正、乳牙早失間隙保持等;12~18歲是恒牙列期,糾正牙列間隙、牙列擁擠等錯合;18歲后,牙周狀況穩定可進行正畸。

    ????老人缺牙怎么辦

    ????很多老人會出現牙齒崩裂、脫落,甚至滿口無牙的情況,到醫院檢查,醫生通常會問他們想鑲什么樣的牙。這時許多老年患者會腦袋發懵,不知道該如何選擇。

    ????老人鑲牙前應先去修復科對口腔情況進行全面檢查,拍攝口腔X光片,確定剩余牙齒的去留、治療方案,從而進行完整的修復。

    ????鑲牙主要有活動假牙和固定修復兩種。一般情況下,活動假牙可于拔牙后1~3個月進行。如果患者比較急切,可采用即刻義齒進行修復,拔牙當天即可戴上,過渡性地恢復患者面容和部分咀嚼功能。

    ????修復缺失牙常用的方法有三種。1.活動義齒,就是帶有卡環、支托、基托等部件的活動假牙,常用于修復有多個牙缺失的情況,磨損牙齒少,費用較低,但戴用麻煩,有異物感,口腔衛生保持不好容易損壞基牙。2.固定義齒,將基牙磨除,留出容納義齒的空間,直接將義齒粘固在基牙上,常用于修復缺牙兩側有基牙且缺失牙數較少的情況。患者幾乎沒有不適感,費用適中,但牙體組織的損失比較大。3.種植義齒,在牙槽骨中種入鈦金屬種植體作為人工牙根,再在種植體上做牙冠。不需要鄰近基牙支撐,哪里缺牙種哪里,對鄰牙影響很小;但對牙槽骨的條件要求較高,條件太差的無法種植或需要植骨后進行。種植治療的費用相對較高。

    ????患者初戴假牙時,口內常有異物感,唾液增多,甚至惡心、嘔吐,有的發音不清、咀嚼不便,這屬于正常現象,只要堅持戴用,以上癥狀可逐漸消失。注意適應期間不宜吃硬食。

    ????戴假牙時,應用手找準位置后再咬合,絕不能用牙咬合就位,以免損壞假牙。摘假牙最好推拉基托邊緣,不要強力拉卡環,以免變形。

    ????如果戴假牙后,有黏膜壓痛現象,甚至出現潰瘍,應復診修改,如不能及時復診,可暫時不戴,將假牙放在冷水中。但在復診前數小時必須戴上,以便能準確找出壓痛點,便于修改。

    ????飯后應取下假牙清洗干凈后再戴上,以免食物殘渣沉積于假牙,發生齲壞,形成齲齒。睡前應用牙膏或肥皂水將假牙刷洗干凈,置于冷水中,禁用開水、消毒劑浸泡。戴用假牙后,每隔半年至一年到醫院復查一次,以便發現問題及時處理。

    ????慢病人群當心“不疼的牙病”

    ????俗話說,“牙疼不是病,疼起來要人命”。慢病人群更要小心“不疼的牙病”:牙周病。

    ????牙周病是指由菌斑細菌引起的,發生在牙周支持組織的炎癥性破壞性疾病。臨床表現為牙齦炎癥、出血、疼痛,口臭,牙齒松動等。牙周病不利牙齒健康,還可能引發心臟病、中風、糖尿病等。由于其發病隱匿,被稱為“健康的定時炸彈”。

    ????牙周病被稱為糖尿病第六并發癥,和單純牙周病患者相比,糖尿病合并牙周病患者的傷口愈合能力差、出血量大、出血時間長。此外,牙周炎患者還是慢性腎病的高危人群,尤其是男性,吸煙、肥胖、患高血壓的人。

    ????合并有慢性疾病的牙周病患者應有意識地篩查腎臟病指標,因為慢性腎臟病發病隱匿,不能被及時發現。同時需要注意以下典型的危險信號:

    ????1.當年輕人出現不明原因的牙周迅速破壞、疼痛,牙周溢膿,并伴有乏力、低熱癥狀,應盡早去血液科篩查,這可能是白血病早期信號。2.成年人出現廣泛性牙肉紅腫、流血、牙周溢膿、多牙松動,應到內分泌科查血糖狀況,排查是否有糖尿病。3.心血管疾病比如冠狀動脈疾病的危險癥狀。4.準媽媽,懷孕前最好做個全面牙周檢查,患有牙周病會增加早產和生育低體重兒的風險。

    ????得了牙周病,越早治療,效果越好。牙槽骨破壞嚴重、牙周預后較差的患牙應盡早拔除,以留存較多的骨量用于種植修復。由于牙周病容易復發,需要定期復查,終生維護。日常生活中,患者可選擇軟毛、小頭牙刷,選擇脫敏牙膏、含氟牙膏、中草藥牙膏、漱口水等。刷牙時應注意掌握刷牙力度,以免對牙齦造成傷害。

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    ( 編輯: 陳楊 ) 【字號: 】【打印】【關閉
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