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    【專家講座】吸電子煙真的能戒煙嗎
    2018年09月11日 15:54:58
    來源: 甘肅日報
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      電子煙是否屬于煙草一直是國內爭執不休的話題。近日,電子煙又被推上輿論的風口浪尖。一則名為《北京地鐵十號線電子煙》的視頻在微博發布即引起網友的廣泛關注,1小時播放量達60萬次,起因是一位女士在地鐵里吸電子煙。

      之前,還發生一起因客機副駕駛吸電子煙引發航班緊急下降的事件。吸煙和吸電子煙,又有什么區別呢?兩者區別很大,比如《公共場所控制吸煙條例》中未包含電子煙。

      電子煙是一種非燃燒的煙類替代產品。它是以電池為電源從而產生熱量,并提供汽化尼古丁的裝置,其通過內部的尼古丁傳遞系統發揮作用,并可裝入含不同濃度尼古丁的液體。簡單說,電子煙就是一種通過電池供能的“液態煙草成分”霧化裝置。電子煙包括一次性仿真電子煙、可換煙彈式電子煙、預注液式電子煙和可續液式電子煙。

      電子煙同樣存在二手煙霧

      電子煙和香煙有何區別?我們有必要簡單看一下電子煙中的各種成分。液態煙草成分主要為水、丙二醇/丙三醇、尼古丁和調味劑。

      與丙二醇/丙三醇接觸——短期吸入者會出現咳嗽增加、咽喉干燥、胸悶不適以及痰液增多等表現,而長期吸入者則導致肺功能顯著下降。

      與尼古丁接觸——短期吸入者會出現神經遞質代謝和釋放增加,從而導致心率、血壓升高,血糖波動。同時也會出現痰液增多、黏度增厚等表現。此外,尼古丁還會導致細胞增殖降低、凋亡受到抑制。在大鼠實驗中,長期接觸尼古丁則會出現表觀遺傳重編,肺發育功能受損,導致跨代哮喘發生。

      與調味劑接觸——對于過敏體質患者可能會誘導哮喘發生和發作。出于口感體驗和滿足感,目前市面銷售的大多數電子煙含有煙草提取物或尼古丁成分。此外,在基礎研究中,除上述物質外,研究人員還檢測到了丙酮、丙烯醛、丁二烯、環己烷、乙二醇、乙醇、甲醛、煙生物堿、亞硝基、丁酮、金屬(鎘、鉛、鎳、銅)以及甲苯等毒性物質的存在。

      電子煙同樣存在二手煙霧之說。雖然其致癌化合物及其他有毒物質比傳統煙草燃燒產生的煙霧含量要低1-2個數量級,但依然在部分電子煙產品中檢測出含量相當高的有毒物質。值得注意的是,由于電子煙近期才開始進入市場,而慢性阻塞性肺病、冠心病以及癌癥等疾病需要經過很長的時間才會發病,因此,在未來的數年內很難獲得關于使用電子煙與相關疾病關聯的確鑿證據。

      電子煙的替代療效存疑

      目前,世界衛生組織將電子煙定義為一種未經證實的尼古丁替代療法,尚未獲得科學證據證明這種產品的安全性及有效性。以下是一項針對美國成年人電子煙輔助戒煙的前瞻性研究數據:成功戒斷卷煙,并不再繼續使用電子煙的占比為6.67%,淪為卷煙和電子煙雙重使用者的占比為53.47%,選擇電子煙輔助的卷煙戒斷率為5%-40%。

      隨著國際煙草巨頭涉獵電子煙行業,電子煙將很快進入人工智能階段。其研究也不再局限于電路、霧化器等性能,而更加強了對人體機能影響、成癮研究等與產品質量、安全相關的基礎研究。有了這些基礎數據支撐,未來幾年,關于電子煙的原料、設計、生產、設備等全系統標準會出現。與此同時,我們應該看到電子煙企業已經不滿足于線上銷售。實體連鎖店、線下市場在企業的推動下,開始漸漸形成氣候。正因如此,在可以預期的未來,我國將面臨越來越多電子煙使用相關的問題,包括安全性和危害性等一系列威脅。

      在筆者看來,電子煙須納入公共場所禁煙范圍。對于有重度煙草成癮癥的人,電子煙也許可以作為戒煙過程中的一個過渡,但不等于他就可以在公共場所室內使用電子煙。(作者為上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院呼吸科住院醫師)

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    ( 編輯: 陳楊 ) 【字號: 】【打印】【關閉
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